Hiện nay, nhu cầu sử dụng các loại thuốc Retrovirus cho người nhiễm HIV-1 rất cao. Tuy nhiên, thuốc kháng virus có rất nhiều loại và trong đó hoạt chất được sử dụng khá phổ biến nhất là Tenofovir với sản phẩm là Tenifo 300mg. Vậy Tenifo 300Mg là thuốc gì và những lưu ý nào khi sử dụng thuốc? Để trả lời câu hỏi này, mời các bạn cùng tham khảo bài viết dưới đây của nhà thuốc An Tâm.

I. Tenifo 300mg là thuốc gì?

Tenifo 300mg là sản phẩm của công ty Atra Pharmaceuticals Pvt. Ltd (Ấn Độ). Thuốc có thành phần hoạt chất chính là Tenofovir Disoproxil Fumarate với hàm lượng 300mg.

Tenifo thường được chỉ định sử dụng cùng với các thuốc kháng retrovirus khác trong phác đồ điều trị nhiễm HIV-1 và virus viêm gan B.

II. Thuốc Tenifo 300mg có tác dụng gì?

Tenifo 300mg được chỉ định trong những trường hợp:

• Kết hợp với thuốc kháng retrovirus khác trong quá trình điều trị nhiễm HIV-1 ở người trên 18 tuổi
• Bệnh nhân viêm gan B.

Hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarate bản chất là một chất acyclic nucleoside phosphonate diester. Ở giai đoạn đầu, hoạt chất trải qua quá trình thủy phân chuyển hóa thành tenofovir, sau đó tiếp tục phosphoryl hóa thông qua enzyme để chuyển thành Tenofovir diphosphate. Tác dụng của Tenofovir diphosphate là ức chế hoạt tính enzyme sao chép ngược của virus HIV-1, thông qua cơ chế thay thế chất nền tự nhiên deoxyadenosine 5′ và kết thúc chuỗi DNA sau khi đã hợp nhất vào DNA.

>> Sản phẩm liên quan: Tenofovir savi 300m điều trị HIV, viêm gan B

III. Liều dùng của Tenifo 300mg

Tenifo 300mg được sử dụng qua đường uống. Trong trường hợp người bệnh không thể nuốt được có thể sử dụng thuốc sau khi đã hòa tan viên nén với ít nhất 100ml nước lọc hoặc nước ép nho, cam.

Liều dùng của Tenifo còn phụ thuộc vào từng đối tượng người bệnh:

• Người lớn: Liều khuyến cáo thường là 300mg (tương đương với 1 viên thuốc Tenifo), uống 1 lần/ngày.
• Trẻ em: Tenifo 300 không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
• Người già: Chưa có dữ liệu về thuốc cho bệnh nhân trên 65 tuổi.
• Bệnh nhân suy thận: Tenofovir được bài tiết qua thận và người suy thận khi sử dụng thường sẽ xảy ra tình trạng tích lũy thuốc trong cơ thể. Vì thế, cần điều chỉnh khoảng cách và liều dùng của thuốc cho những trường hợp có độ thanh thải creatinin dưới 50ml/phút.
• Bệnh nhân suy gan: Không yêu cầu liều lượng Tenifo đối với người suy gan.

IV. Tác dụng phụ của Tenifo 300mg

• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giảm phosphat huyết (hay gặp), nhiễm acid lactic (rất hiếm gặp).
• Rối loạn hệ thần kinh trung ương (biểu hiện là hoa mắt, chóng mặt…).
• Khó thở.
• Rối loạn chức năng tiêu hóa (thường là tiêu chảy, nôn ói, buồn nôn, đầy hơi và hiếm khi xảy ra tình trạng viêm tụy).
• Viêm gan, tăng transaminase (men gan).
• Phát ban đỏ ngoài da.
• Bệnh lý về cơ, nhuyễn xương.
• Rối loạn chức năng của thận: Suy thận cấp, tăng creatinin máu (rất hiếm khi xảy ra), bệnh ống thận gần.
• Gặp hoại tử ống thận cấp.

V. Chống chỉ định của Tenifo 300mg

Người có tiền sử mẫn cảm hoặc dị ứng với Tenofovir và các thành phần khác có trong thuốc Tenifo 300mg.

VI. Những lưu ý khi sử dụng Tenifo 300mg

• Tenifo 300mg khuyến cáo không sử dụng cùng lúc với bất kỳ sản phẩm nào có chứa hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarate.
• Tenifo chưa được nghiên cứu sử dụng với người dưới 18 tuổi.
• Tenofovir được bài tiết qua thận và có khả năng tích lũy đối với bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến nặng (độ thanh thải creatinin dưới 50ml/phút) nếu dùng ở liều 300mg/ngày. Vì thế cần điều chỉnh liều dùng ở những trường hợp này, đồng thời tiến hành theo dõi cẩn thận các biểu hiện ngộ độc do đã tích lũy như là suy thận nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, người suy thận kèm với nhiễm HIV vẫn có thể uống 1 viên thuốc với điều kiện khoảng cách giữa các lần uống là hợp lý.
• Hiện tượng giảm phosphat máu với những người suy thận sử dụng Tenifo đã được báo cáo. Do thế người bệnh phải được theo dõi độ thanh thải creatinin và phosphat máu trước khi uống thuốc, mỗi 4 tuần trong năm đầu và mỗi 3 tháng cho thời gian tiếp sau đó. Bệnh nhân có nguy cơ, tiền sử suy thận hoặc được xác định suy thận có thể nên dõi chặt chẽ hơn.
• Khi phosphat máu dưới mức 1.5mg/dl hoặc độ thanh thải creatinin dưới mức 50ml/phút cần tiến hành xét nghiệm lại chức năng thận sau 1 tuần, kết hợp với kiểm tra nồng độ glucose máu, kali máu và glucose nước tiểu, kèm với đó là điều chỉnh khoảng cách liều dùng thuốc Tenifo.
• Khi độ thanh thải creatinin giảm thấp hơn mức 50ml/phút hoặc nồng độ phosphat máu dưới mức 1.0mg/dl thì nên cân nhắc ngừng điều trị.
• Tác dụng Tenifo 300mg trên chức năng thận chưa được đánh giá khi dùng đồng thời với các thuốc cũng gây độc cho thận. Nếu bắt buộc phải kết hợp thì cần tiến hành theo dõi chức năng thận chặt chẽ hơn.
• Tránh sử dụng Tenifo 300mg đối với người đã từng điều trị bằng các thuốc kháng retrovirus với chủng tiềm ẩn đột biến K65R.
• Chưa có các báo cáo về việc sử dụng Tenifo với người trên 65 tuổi. Tuy nhiên, đối tượng này thường hay bị suy thận nên cẩn trọng khi sử dụng.
• Tenofovir và Tenofovir disoproxil fumarate không chuyển hóa ở gan, các nghiên cứu đã cho thấy không có bất kỳ sự thay đổi được động học đáng kể.
• Phản ứng miễn dịch: Với người nhiễm HIV có tình trạng suy giảm miễn dịch khi vừa mới kết hợp liệu pháp kháng retrovirus (CART). Do thế, các phản ứng viêm không có triệu chứng hoặc nhiễm trùng cơ hội có thể xảy ra dẫn tới tình trạng người bệnh xấu đi. Những bệnh nhân được khuyến cáo kiểm tra y tế nếu xuất hiện dấu hiệu như đau nhức, khó di chuyển hoặc cứng các khớp;
• Không có nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng của thuốc Tenifo 300mg đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tác dụng phụ như hoa mắt, chóng mắt đã được báo cáo khi khi sử dụng tenofovir.
• Thời kỳ mang thai: Không có bằng chứng lâm sàng với vấn đề sử dụng Tenofovir disoproxil fumarate cho phụ nữ mang thai. Ngoài ra, các nghiên cứu trên động vật cũng không chỉ ra những tác hại trực tiếp hay gián tiếp của Tenifo đối với người mang thai, quá trình phát triển thai nhi, chuyển dạ hay sự phát triển của trẻ sau khi sinh. Vì thế, chỉ nên sử dụng Tenifo 300mg trong thai kỳ khi lợi ích vượt trội so với rủi ro.
• Thời kỳ cho con bú: Những nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng Tenifo có thể bài tiết vào sữa. Tuy chưa biết khả năng bài tiết vào sữa người của Tenofovir nhưng để chắc chắn an toàn thì phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc này. Mặc dù vậy, nguyên tắc chung là phụ nữ nhiễm HIV thì không nên cho con bú để tránh lây HIV cho trẻ.

VII. Tương tác thuốc của Tenifo 300mg

Tương tác thuốc của Tenifo 300mg có thể xảy ra theo nhiều cơ chế khác nhau như:

• Tương tác trực tiếp với con đường chuyển hóa của Tenofovir.
• Tương tác gián tiếp thông qua hệ enzym CYP450.
• Tác động đối với con đường bài tiết chủ yếu là thông qua thận, gồm lọc qua cầu thận và bài tiết tích cực qua yếu tố vận chuyển anion hữu cơ (HOAT1).

Những tương tác thuốc đáng kể của Tenifo 300mg:

• Kết hợp với các thuốc bài tiết tích cực thông qua thận nhờ yếu tố HOAT1 (như Cidofovir), điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ Tenofovir hoặc của thuốc kết hợp.
• Kết hợp với thuốc kháng retrovirus khác như Emtricitabine, Lamivudine, Indinavir, Efavirenz, Saquinavir và Nelfinavir sẽ không gây tương tác có giá trị trên lâm sàng.
• Hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarate kết hợp với Lopinavir/Ritonavir chỉ ra rằng không có sự thay đổi về dược động học của 2 thuốc trên. Tuy thế AUC của Tenofovir lại tăng khoảng 30% khi sử dụng kết hợp, điều này liên quan đến tác hại của tenofovir, gồm cả rối loạn chức năng thận.
• Didanosine dạng viên nang tan trong ruột nếu uống trước 2 giờ hoặc uống cùng lúc với Tenifo 300mg có thể làm tăng AUC của Didanosine lần lượt 48% và 60%. Do vậy không nên kết hợp Tenifo  với Didanosine;
• Kết hợp Tenofovir disoproxil fumarate, Methasone, Rifampicin, Ribavirin, Adefovir dipivoxil hoặc thuốc tránh thai chứa norgestimate/ethinyl estradiol sẽ không gây tương tác dược động học.
• Tenifo 300mg khi uống với thức ăn có thể làm tăng sinh khả dụng của thuốc.
• Tenifo là thuốc kháng virus được chỉ định đối với người nhiễm HIV và viêm gan B. 

Để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất và tránh các tác dụng phụ của thuốc, người bệnh nên dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ tới sự tư vấn của bác sĩ.

Như vậy, bài viết trên đây đã trình bày chi tiết, đầy đủ các thông tin liên quan đến Tenifo 300mg. Nếu bạn có nhu cầu tìm mua sản phẩm này, vui lòng liên hệ đến nhà thuốc An Tâm theo số 0937.54.22.33 hoặc website https://nhathuocantam.org/ để được hỗ trợ.