Thuốc Apo-Amitriptyline thuốc điều trị triệu chứng trầm cảm. Liều dùng và cách dùng thuốc như thế nào? Giá thuốc, mua thuốc ở đâu? Hãy Cùng Nhà Thuốc An Tâm tìm hiểu qua bài viết này.

Lưu ý với quý đọc giả bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. để điều trị một cách hiệu quả và đúng các bạn nên sử dụng theo đúng chỉ định từ bác sĩ.

Thông tin thuốc Apo-Amitriptyline 

• Thương hiệu: Apotex
• Xuất xứ thương hiệu: Canada
• Quy cách: Hộp 1000 viên
• Dược chất chính: Amitriptyline Hydrochloride 25mg
• Tá dược: Microcrystalline Cellulose, Croscarmellose Sodium, Magnesium Stearate, Coloidal Silicon Dioxide.
• Loại thuốc: Thuốc thần kinh
• Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén bao phim, chai 100 viên.

Apo-Amitriptyline là thuốc gì?

Thuốc Apo-Amitriptyline 25mg là thuốc dạng viên ensn bao phim của Apotex thuộc nhóm thuốc thần kinh có thành phần chính là Amitriptyline Hydrochloride. Thuốc có tác dụng điều trị triệu chứng trầm cảm.

Dược lực học Apo-Amitriptyline

Tác dụng giảm đau và trầm cảm:

Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc giảm đau. Nó có đặc tính kháng cholinergic và an thần. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng amitriptyline đường uống đạt được, ở mức tối thiểu, đáp ứng tốt đến trung bình ở 2/3 bệnh nhân được chẩn đoán là đau dây thần kinh sau herpetic và 3/4 bệnh nhân được chẩn đoán là đau thần kinh do tiểu đường và các hội chứng đau thần kinh thường gặp. không phản ứng với thuốc giảm đau gây mê. Amitriptyline cũng đã cho thấy hiệu quả trên nhiều nhóm bệnh nhân bị đau mãn tính không ác tính. Cũng đã có một số nghiên cứu cho thấy hiệu quả trong việc kiểm soát chứng đau cơ xơ hóa (việc sử dụng thuốc này không có nhãn hiệu).

Tác dụng trên tim mạch và kháng cholinergic:

Amitriptylin có đặc tính kháng cholinergic mạnh và có thể gây ra thay đổi điện tâm đồ và các tác dụng giống quinidine trên tim. Amitriptylin có thể ức chế các kênh ion, cần thiết cho quá trình tái cực tim (kênh hERG), ở khoảng vi cực trên của nồng độ điều trị trong huyết tương. Do đó, amitriptyline có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Hạ huyết áp thế đứng và nhịp tim nhanh có thể là một vấn đề ở bệnh nhân cao tuổi dùng thuốc này ở liều bình thường để điều trị trầm cảm. Có bằng chứng trong y văn rằng những tác dụng này có thể xảy ra, hiếm khi, ở liều lượng thấp hơn được sử dụng trong điều trị đau. Như với bất kỳ thuốc chống trầm cảm ba vòng nào khác, có thể xảy ra tăng nồng độ glucose với amitriptylin.

Ảnh hưởng đến ngưỡng co giật:

Thuốc này cũng làm giảm ngưỡng co giật và gây ra những thay đổi trong điện não đồ và mô hình giấc ngủ

Dược động học Apo-Amitriptyline

Hấp thu: Amitriptyline hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5 – 10 phút và sau khi uống 30 – 60 phút.

Phân bố: Amitriptyline được phân bố rộng khắp cơ thể và liên kết nhiều với protein huyết tương và mô.

Chuyển hoá: Amitriptyline được chuyển hoá bằng cách khử N – Nethyl và Hydroxyl hoá ở gan.

Thải trừ: 30 – 50% thuốc đào thải trong vòng 24 giờ. Trên thực tế toàn bộ liều thuốc đào thải dưới dạng các chất chuyển hoá liên hợp Glucuronid hoặc Sulfat. Một lượng rất nhỏ Amitriptyline không chuyển hoá được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán thải khoảng từ 9 đến 36 giờ.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

Cơ chế hoạt động của thuốc này không được làm sáng tỏ đầy đủ. Người ta cho rằng amitriptyline ức chế cơ chế bơm màng chịu trách nhiệm tái hấp thu các amin dẫn truyền, chẳng hạn như norepinephrine và serotonin, do đó làm tăng nồng độ của chúng tại khe tiếp hợp của não.

Những amin này rất quan trọng trong việc điều chỉnh tâm trạng. Giả thuyết monoamine trong bệnh trầm cảm, một trong những giả thuyết lâu đời nhất, cho rằng sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh serotonin (5-HT) và / hoặc norepinephrine (NE) trong não dẫn đến tác động trầm cảm. Thuốc này chống lại các cơ chế này, và đây có thể là cơ chế của amitriptyline trong việc cải thiện các triệu chứng trầm cảm.

Cho dù tác dụng giảm đau của nó có liên quan đến các hoạt động thay đổi tâm trạng của nó hay được quy cho một tác dụng dược lý khác, ít rõ ràng hơn (hoặc kết hợp cả hai) hay không.

Thuốc Apo-Amitriptyline có tác dụng gì?

Apo-Amitriptyline được dùng để điều trị các vấn đề về tâm thần/tâm trạng như bệnh trầm cảm. Thuốc Apo-Amitriptyline có thể giúp cải thiện tâm trạng và cảm xúc trở nên vui vẻ hơn, giảm lo lắng và căng thẳng, giúp cho ngủ ngon giấc hơn, và tăng cường năng lượng của bạn.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Apo-Amitriptyline

Nên sử dụng Apo-Amitriptyline thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bị bệnh tim mạch, loạn tạo máu. suy chức năng gan, tiền sử tổn thương gan hay rối loạn khí chất trong máu và bởi vì Apo-Amitriptyline có tác dụng giống Atropin, nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bí tiểu hay Glaucoma góc hẹp hay tăng nhãn áp. Ở những bệnh nhân Glaucoma góc hẹp, ngay cả nhưng liều trung bình có thể dẫn đến việc lên cơn.

Đã có báo cáo về trường hợp tử vong sau 56 giờ sử dụng quá liều Apo-Amitriptyline.

Nên theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Đã có báo cáo về việc thuốc chống trầm cảm 3 vòng, đặc biệt khi dùng liều cao tạo ra chứng loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh và kéo dài thời gian dẫn truyền.

Đã có báo cáo về một số trường hợp tử vong ở những bệnh nhân rối loạn tim mạch. Nhồi máu cơ tim và đột quỵ đã được báo cáo khi dùng những thuốc thuộc nhóm này. Vì vậy, nên sử dụng thận trọng những thuốc này ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và suy tim xung huyết.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Apo-Amitriptyline?

Amitriptyline ức chế tác dụng hạ huyết áp của Guanethidine và các chất tương tự. Làm tăng tác động của rượu. Barbiturate, thuốc kháng Cholinergic, thuốc ức chế thần kinh trung ương hay thuốc giống giao cảm khác.

Thận trọng khi dùng liều cao Ethchlorvynol. Cimetidine làm tăng chuyển hoá của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Ai không nên dùng thuốc Apo-Amitriptyline?

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với thành phần của thuốc Apo-Amitriptyline.
• Không dùng đồng thời Apo-Amitriptyline với IMAO hay trong vòng 14 ngày sau khi ngưng dùng IMAO. 
• Giai đoạn hồi phục cấp sau cơn nhồi máu cơ tim, suy tim xung huyết cấp. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú. 
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Phụ nữ có thai: Không có những nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai, vì vậy, khi chỉ định thuốc cho bệnh nhân là phụ nữ mang thai hay có thể chuẩn bị mang thai, phải cân nhắc giữa những độc hại có thể có đối với bà mẹ, thai nhi và lợi ích tiềm năng.

Phụ nữ cho con bú: Có thể tìm thấy Amitriptyline trong sữa mẹ. Bởi vì tiềm năng có thể có những phản ứng phụ nguy hiểm ở trẻ em từ Amitriptyline, nên quyết định ngưng cho con bú hay ngừng dùng thuốc.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

Theo dõi chặt chẽ khi chỉ định Apo-Amitriptyline cho những bệnh nhân mắc bệnh cường giáp hay những bệnh nhân điều trị tuyến giáp, người đang lái xe hoặc vận hành máy.

Liều dùng và cách sử dụng Apo-Amitriptyline như thế nào?

Liều dùng thuốc Apo-Amitriptyline

• Liều dùng thuốc Apo-Amitriptyline 25Mg khởi đầu bằng liều thấp và tăng dần đến khi đạt đáp ứng mong muốn.
• Người lớn khởi đầu: Khuyên dùng liều 75mg, chia làm 2 – 3 lần/ngày. Tăng dần từng bậc 25mg đến 150mg/ngày
• Liều duy trì thuốc Apo-Amitriptyline: Cần điều chỉnh tùy theo tỉ lệ đáp ứng.
• Giảm liều dùng thuốc Apo-Amitriptyline 25Mg cho bệnh nhân người già.

Lưu ý: Liều dùng Apo-Amitriptyline trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách sử dụng thuốc Apo-Amitriptyline

• Dùng đường uống
• Thuốc Amitriptyline HCl nên uống trước khi đi ngủ để giảm tác dụng phụ gây buồn ngủ của thuốc, có thể dùng 1 đến 4 lần mỗi ngày tùy theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

• Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
• Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Nên làm gì nếu quên một liều?

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc Apo-Amitriptyline, hãy dùng càng sớm càng tốt.
• Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Không dùng gấp đôi liều Apo-Amitriptyline đã quy định.

Tác dụng phụ của thuốc Apo-Amitriptyline

Các tác dụng phụ thường gặp nhất, xảy ra ở 20% người dùng trở lên là khô miệng, buồn ngủ, chóng mặt, táo bón và tăng cân. Các tác dụng phụ thường gặp khác (từ 10% trở lên) là các vấn đề về thị lực (giảm thị lực , mờ mắt), nhịp tim nhanh , tăng cảm giác thèm ăn, run , mệt mỏi/suy nhược/cảm giác chậm lại và khó tiêu.

Một tác dụng phụ ít gặp hơn của amitriptylin là các vấn đề về tiểu tiện (8,7%).

Rối loạn chức năng tình dục liên quan đến amitriptyline (xảy ra với tần suất 6,9%) dường như chủ yếu chỉ giới hạn ở nam giới bị trầm cảm và được biểu hiện chủ yếu là rối loạn cương dương và rối loạn ham muốn tình dục thấp , với tần suất xuất tinh và các vấn đề cực khoái ít hơn. Tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục ở nam giới được điều trị cho các dấu hiệu khác là trầm cảm và ở nữ giới không khác biệt đáng kể so với giả dược.

Các bất thường về xét nghiệm gan xảy ra ở 10-12% bệnh nhân dùng amitriptylin, nhưng thường nhẹ, không có triệu chứng và thoáng qua, với 3% tổng số bệnh nhân tăng alanin transaminase. Sự gia tăng các enzym trên ngưỡng gây độc gan gấp 3 lần là không phổ biến, và các trường hợp nhiễm độc gan rõ ràng trên lâm sàng là rất hiếm; Tuy nhiên, amitriptyline được xếp vào nhóm thuốc chống trầm cảm có nhiều nguy cơ gây độc cho gan hơn. 

Thuốc Apo-Amitriptyline giá bao nhiêu?

Giá thuốc Apo-Amitriptyline có thể thay đổi theo thời điểm và địa điểm Nhà thuốc an tâm chỉ đưa ra giá thuốc mang tính chất tham khảo. Để biết giá thuốc Apo-Amitriptyline cụ thể vui lòng liên hệ nhà thuốc an tâm Sđt: 0937542233

Mua thuốc Apo-Amitriptyline ở đâu uy tín, giá rẻ

Nhà thuốc an tâm là địa chỉ uy tín chuyên bán thuốc Apo-Amitriptyline giá rẻ

Liên hệ Nhà Thuốc an tâm 0937542233 mua bán thuốc Apo-Amitriptyline uy tín tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc. 

Cách bảo quản thuốc Apo-Amitriptyline

• Bạn nên bảo quản thuốc Apo-Amitriptyline ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
• Bạn không nên bảo quản thuốc Apo-Amitriptyline trong tủ lạnh.
• Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
• Bạn không vứt thuốc Apo-Amitriptyline vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Apo-Amitriptyline điều trị… Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

Tác giả: BS. Võ Mộng Thoa

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn. Nhà Thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.

Nguồn Tham Khảo:

• Apo-Amitriptyline ngày truy cập 21/09/2021: https://go.drugbank.com/drugs/DB00321
• Apo-Amitriptyline ngày truy cập 21/09/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Amitriptyline
• Apo-Amitriptyline ngày truy cập 21/09/2021: Thuốc đặc trị 247