Thuốc Combigan 5ml điều trị giảm áp suất nội nhãn như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Gía thuốc, mua thuốc Combigan ở đâu? Cùng Nhà Thuốc An Tâm tìm hiểu qua bài viết này.

Lưu ý với quý đọc giả bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Để điều trị một cách hiệu quả và đúng các bạn nên sử dụng theo đúng chỉ định từ bác sĩ.

Thông tin cơ bản thuốc Combigan 5ml điều trị giảm áp suất nội nhãn

• Tên thương hiệu: Combigan
• Thành phần: Brimonidin tartrat 2mg/ml; Timolol (dưới dạng Timolol maleat)
• Hàm lượng: 5mg/ml
• Hãng sản xuất: Allergan Pharm (Ireland)., Ltd – AI LEN
• Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt
• Đóng gói: Hộp 1 lọ 5ml

Xem thêm các loại thuốc có cùng công dụng: Flumetholon 0.02%

Combigan là thuốc gì?

Combigan là một sản phẩm của công ty Allergan Pharm (Ireland)., Ltd – AI LEN, là thuốc nhỏ mắt dùng trong điều trị glaucom góc mở mạn và tăng nhãn áp, với hoạt chất chính là Brimonidin và Timolol. Một lọ Combigan có các thành  phần:

• Brimonidin tartrat hàm lượng 2mg/ml
• Timolol maleat hàm lượng 6.8mg/ml.
• Ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ 1 lọ 5ml.

Dược lực học

Combigan gồm có 2 hoạt chất: brimonidin tartrat và timolol maleat. Hai thành phần này làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn (IOP) bằng cơ chế tác dụng bổ sung và tác dụng kết hợp dẫn đến giảm áp suất nội nhãn hơn nữa so với khi dùng đơn thuần một trong hai thành phần này. Combigan có khởi phát tác dụng nhanh. Brimonidin tartrat là một chất chủ vận thụ thể adrenergic alpha-2 chọn lọc gấp 1000 lần đối với thụ thể adrenalin alpha-2 so với thụ thể adrenalin alpha-1. Tính chọn lọc này dẫn đến không làm giãn đồng tử và không làm co mạch ở các vi mạch liên quan với ghép võng mạc ở người.

Dược động học

Brimonidin

• Sau khi dùng dung dịch nhỏ mắt 0.2% ở người, nồng độ brimonidin trong huyết tương thấp. Brimonidin không được chuyển hóa mạnh ở mắt người và sự gắn với protein huyết tương người khoảng 29%. Thời gian bán hủy biểu kiến trung bình trong tuần hoàn toàn thân khoảng 3 giờ sau khi dùng tại chỗ ở người.
• Sau khi dùng đường uống ở người, brimonidin được hấp thu tốt và được đào thải nhanh. Phần lớn liều dùng (khoảng 74% liều dùng) được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa trong nước tiểu trong vòng 5 ngày, một lượng nhỏ liều dùng được bài tiết dưới dạng thuốc ban đầu trong nước tiểu.
• Trong các nghiên cứu in vitro dùng gan động vật và gan người, cho thấy là sự chuyển hóa phần lớn được thực hiện bởi aldehyd oxidase và cytochcrom P450. Vì vậy, sự đào thải toàn thân dường như chủ yếu là qua sự chuyển hóa ở gan Bimonidin gắn mạnh với melanin và có thể phục hồi trong mô mắt mà không có bất kỳ tác dụng nào không thuận lợi. Sự tích lũy brimonidin không xảy ra khi không có melanin. Bimonidin không được chuyển hóa ở mức độ cao trong mắt người.

Timolol

• Sau khi dùng dung dịch nhỏ mắt 0.5% ở người đã phẫu thuật đục thủy tinh thể, nồng độ đỉnh của timolol là 898ng/ml trong thủy dịch sau khi nhỏ 1 giờ. Một phần của liều này được hấp thu toàn thân và được chuyển hóa mạnh ở gan.Thời gian bán thải biểu kiến của timolol trong huyết tương là 4 giờ. Timolol được chuyển hóa một phần ở gan, timolol và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận. Timolol không gắn mạnh với protein huyết tương.

Cơ chế hoạt động

• Brimonidin tartrat được cho là làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) bằng cách ức chế dòng thủy dịch chảy vào và làm tăng dòng thủy dịch thoát ra qua màng mạch nho – củng mạc.
• Timolol là một thuốc chẹn thụ thể adrenergic beta, và beta 2 không chọn lọc, không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại đáng kể, làm suy yếu cơ tim trực tiếp, hoặc tác dụng gậy tê tai chỗ (ổn định màng). Timolol làm giảm áp suất nội nhãn bằng cách làm giảm sự tạo thành thủy dịch. Cơ chế chính xác của tác dụng này chưa được xác định rõ nhưng có thể là do ức chế sự tăng tổng hợp AMP vòng do sự kích thích beta-adrenergic nội sinh

Combigan 5ml có tác dụng gì?

Thuốc Combigan được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) ở những bệnh nhân bị glaucoma góc mở mạn tính hoặc tăng nhãn áp đáp ứng không đầy đủ với các thuốc chẹn beta dùng tại chỗ.

Thận trọng trong quá trình sử dụng Combigan thuốc nhỏ mắt

Để đảm bảo thuốc nhỏ mắt Combigan là an toàn cho bạn, cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có:

• Suy tim sung huyết, bệnh động mạch vành, tiền sử đột quỵ hoặc cục máu đông.

• Huyết áp thấp, có vấn đề về lưu thông máu (như hội chứng Raynaud).

• Bị bất kỳ phản ứng nào

• Có tiền sử bệnh tăng nhãn áp hoặc tăng áp lực bên trong mắt của bạn

• Không nên dùng thuốc cho trẻ em dưới 2 tuổi

• Cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với Combigan thuốc

• Trong quá trình sử dụng thuốc Combigan, nếu bệnh nhân phải sử dụng thêm một hoặc nhiều thuốc khác thì các thuốc này có thể xảy ra tương tác với nhau, ảnh hưởng đến quá trình hấp thu, cũng như là chuyển hóa và thải trừ, làm giảm tác dụng hoặc gây ra độc tính đối với cơ thể.
• Không nên sử dụng thuốc cùng với các thuốc và đồ uống ức chế thần kinh trung ương như thuốc an thần, bia rượu,…
• Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc chẹn kênh Canxi, thuốc chẹn beta, thuốc chống loạn nhịp tim và một số thuốc điều trị huyết áp cao đường toàn thân khác.
• Chống chỉ định dùng cùng thuốc IMAO, thuốc chống trầm cảm 3 vòng SSIR.
• Thận trọng khi dùng cho người đang điều trị bằng các thuốc: thuốc điều trị tiểu đường, Cimetidin, Hydralazin,…
• Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn các thuốc hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng tại thời điểm này để tránh việc xảy ra các tương tác thuốc ngoài ý muốn.

Ai không nên dùng thuốc Combigan 

• Bệnh đường hô hấp tái hoạt động bao gồm hen phế quản hoặc có tiền sử hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng.
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến sự dẫn truyền noradrenergic (ví dụ thuốc chống trầm cảm 3 vòng và manserin). Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (trẻ em dưới 2 tuổi, xem phần SỬ DỤNG Ở TRẺ EM).
• Bệnh nhân đang điều trị thuốc ức chế monoamin oxidase (MAO).
• Nhịp tim chậm xoang, hội chứng suy nút xoang, bloc nút xoang nhĩ, bloc nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 không được kiểm soát bằng một máy tạo nhịp tim (pace-maker), suy tim rõ, sốc do tim

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú?

Không có khuyến cáo về sử dụng thuốc nhỏ mắt Combigan cho đối tượng này do đó chỉ nên sử dụng thuốc nếu được bác sĩ chỉ định.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc?

Combigan do thuốc gây rối loạn thị giác, rát mắt, ngứa mắt… có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung làm việc của đối tượng trên. Mặc dù các tác dụng này xuất hiện không nhiều nhưng vẫn nên đề phòng, không làm việc khi có xuất hiện các tác dụng trên.

Xem thêm các loại thuốc có cùng công dụng: Luxanthine 2,5Mg

Liều dùng và cách sử dụng thuốc Combigan 5ml như thế nào?

Liều dùng:

• Liều dùng điều trị cho người lớn (kể cả người cao tuổi): Ngày nhỏ thuốc 2 lần, cách nhau khoảng 12 giờ, mỗi lần nhỏ 1 giọt. Nếu dùng thêm các loại thuốc nhỏ mắt thì phải nhỏ cách nhau ít nhất 5 phút. Để làm giảm hấp thu toàn thân, nên ấn vào túi lệ ở góc mắt giữa (bít điểm lệ) trong 1 phút sau mỗi lần nhỏ thuốc.
• Liều dùng cho người bị suy thận và suy gan: Cần thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân này.
• Liều dùng điều trị cho trẻ em và thiếu niên: không dùng thuốc cho trẻ sơ sinh, không nên dùng cho trẻ em và thiếu niên.
• Không để đầu nhỏ giọt chạm vào bất kỳ bề mặt nào để tránh bị nhiễm khuẩn mắt.

Cách dùng:

Dạng dung dịch nhỏ mắt: Dùng thuốc Combigan vào bất cứ lúc nào trong ngày đều được. Thuốc Combigan được bào chế dạng dung dịch nhỏ mắt nên được sử dụng bằng đường nhỏ mắt trực tiếp.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Trong quá trình sử dụng thuốc Combigan nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường nghi do dùng thuốc quá liều cần ngưng sử dụng và đến cơ sở y tế để xử lí lịp thời.

Nên làm gì nếu quên một liều?

Tránh quên liều; nếu quên liều, bệnh nhân cần bỏ qua liều đã quên, không dùng chồng liều với liều tiếp theo. Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.

Tác dụng phụ của thuốc Combigan 

Tác dụng phụ thường gặp

• Trên mắt: xung huyết, nóng rát mắt, ngứa mắt, viêm kết mạch dị ứng, viêm bờ mi, đỏ mắt, đau mắt,…
• Trên thần kinh: trầm cảm, buồn ngủ, đau đầu,…
• Trên tim mạch: huyết áp tăng,…
• Trên hô hấp: rối loạn hô hấp.

Tác dụng phụ ít gặp

• Trên mắt: suy giảm khả năng nhìn, viêm phù kết mạc, mỏi mắt, đau mí mắt,…
• Trên thần kinh: rối loạn tâm thần, chóng mặt,…
• Trên tim mạch: suy tim, xung huyết tim, nhịp chậm, rối loạn hoạt động tim,…

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhận thấy xuất hiện bất cứ biểu hiện bất thường nào nghi ngờ rằng do sử dụng thuốc Combigan thì bệnh nhân cần xin ý kiến của dược sĩ hoặc bác sĩ điều trị để có thể xử trí kịp thời và chính xác.

Combigan 5ml giá bao nhiêu

Thuốc Combigan có giá 240.000vnđ/ Hộp 1 lọ 5ml.

Lưu ý giá thuốc Combigan có thể thay đổi theo thời điểm và địa điểm Nhà thuốc An Tâm chỉ đưa ra giá thuốc mang tính chất tham khảo.

Để biết giá thuốc Combigan cụ thể vui lòng liên hệ Nhà thuốc An Tâm qua 0937542233.

Xem thêm các loại thuốc có cùng công dụng khác: Thuốc điều trị mắt

Mua thuốc nhỏ mắt Combigan

Nhà thuốc An Tâm là địa chỉ uy tín chuyên bán thuốc Humulin 70/30 giá rẻ

Liên hệ: 0937542233

Địa chỉ Nhà thuốc An Tâm: 5 Quang Trung, Hiệp Phú, Quận 9, Hồ Chí Minh

Cách bảo quản thuốc Combigan

Bảo quản Combigan dưới 30°C. Giữ lọ thuốc Combigan trong hộp carton, tránh ánh sáng.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Combigan 5ml điều trị giảm áp suất nội nhãn. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

Tác giả: BS Võ Lan Phương

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.

Nguồn tham khảo:

Combigan ngày truy cập 21/07/2021: https://www.rxlist.com/combigan-drug.htm

Combigan ngày truy cập 21/07/2021: Nhà Thuốc LP