Tìm danh mục thuốc

Tất cả

Thuốc điều trị bệnh Gút

Sản phẩm nổi bật

Bệnh Gút là một dạng viêm khớp phổ biến và phức tạp, diễn biến mãn tính với nhiều biến chứng nguy hiểm. Hiện nay bệnh Gút đã có nhiều phương pháp giúp kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa các cơn đau tái phát. Cùng cập nhập những thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị Gút hiệu quả trong bài viết dưới đây.

Bệnh Gút là gì?

  • Bệnh Gút (Gout, Thống phong) là căn bệnh lắng đọng các tinh thể muối urat tại các mô, trong và xung quanh các khớp do rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, khiến thận không thể lọc axit uric từ trong máu.
  • Tỷ lệ mắc bệnh Gút ở đàn ông nhiều hơn, nhưng phụ nữ cũng có nguy cơ mắc bệnh sau khi mãn kinh.

Triệu chứng bệnh Gút

  • Đau khớp đột ngột và dữ dội: Đột ngột thấy đau dữ dội ở khớp bàn ngón chân cái hoặc các khớp khác (ít hơn) như khớp gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay, bàn ngón tay. Cơn đau nghiêm trọng nhất là trong vòng 4 đến 12 giờ kể từ khi bắt đầu.
  • Khó chịu kéo dài. Sau khi trải qua cơn đau nặng, cảm giác khó chịu khớp có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Các đợt gút cấp sau này có khả năng kéo dài lâu hơn và ảnh hưởng đến nhiều khớp hơn.
  • Viêm và đỏ. Các khớp hoặc khớp bị ảnh hưởng trở nên sưng, nóng và đỏ.
  • Hạn chế vận động. Khi bệnh gút tiến triển, bệnh nhân khó có thể thể di chuyển các khớp bình thường.

Nguyên nhân bệnh Gút

Nguyên nhân gây ra bệnh Gút là sự lắng đọng của các tinh thể urat trong khớp xương do mức acid uric máu cao.

Nguyên nhân của tình trạng này có thể do:

  • Cung cấp quá nhiều acid uric cho cơ thể, dẫn đến cơ thể không đào thải được
  • Cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric
  • Chức năng đào thải axit uric của thận suy giảm

Các yếu tố nguy cơ

  • Chế độ ăn uống. Chế độ ăn nhiều thịt, hải sản và uống đồ uống có đường trái cây (fructose) làm tăng nồng độ axit uric, tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Uống nhiều rượu bia, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý này.
  • Béo phì. Khi thừa cân, cơ thể sản xuất nhiều axit uric hơn và thận gặp nhiều khó khăn hơn trong việc đào thải axit uric.
  • Bệnh lý. Một số bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút bao gồm tăng huyết áp không được điều trị và các bệnh lý mạn tính như bệnh tiểu đường, các hội chứng chuyển hóa và các bệnh về tim mạch, thận.
  • Một số loại thuốc. Việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid- thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và aspirin liều thấp cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric.
  • Tiền sử gia đình. Một người có nguy cơ mắc bệnh gút cao nếu có thành viên khác trong gia đình bị bệnh gút.
  • Tuổi tác và giới tính. Bệnh gút thường xảy ra ở nam giới, đó là do phụ nữ có nồng độ axit uric máu thấp hơn. Tuy nhiên, sau khi mãn kinh, nồng độ axit uric của phụ nữ tiệm cận với nam giới. Đàn ông cũng có nguy cơ mắc bệnh gút sớm hơn- thường là trong độ tuổi từ 30 đến 50- trong khi phụ nữ thường có các dấu hiệu và triệu chứng bệnh sau khi mãn kinh.
  • Mới trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương. Trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương trong thời gian gần có liên quan đến việc tăng nguy cơ kích hoạt cơn gút cấp.

Chẩn đoán bệnh Gút

  • Xét nghiệm dịch khớp. Bác sĩ có thể sử dụng kim để hút chất lỏng từ khớp bị đau của bệnh nhân và soi dưới kính hiển vi để tìm tinh thể urate.
  • Xét nghiệm máu. Định lượng nồng độ axit uric và creatinin trong máu thường được chỉ định mặc dù kết quả xét nghiệm có thể không giúp chẩn đoán xác định. Vì một số người có nồng độ axit uric máu cao, nhưng không bao giờ có cơn gút cấp.Và một số người có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gút, nhưng nồng độ axit uric trong máu hoàn toàn bình thường.
  • Chụp X-quang. X-quang khớp có thể hữu ích trong việc chẩn đoán loại trừ các nguyên nhân khác gây viêm khớp.
  • Siêu âm. Siêu âm cơ xương khớp có thể phát hiện các tinh thể urat trong khớp hoặc trong một tophi.
  • Chụp CT. Loại chẩn đoán hình ảnh này có thể phát hiện sự hiện diện của các tinh thể urat trong khớp, ngay cả khi không có đợt viêm cấp tính. Xét nghiệm này không được sử dụng thường xuyên trong lâm sàng bởi chi phí cao và không phải cơ sở y tế nào cũng trang bị sẵn.

Các biện pháp điều trị bệnh Gút

Tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân và giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ áp dụng các biện pháp điều trị Gút phù hợp.

Điều trị bệnh Gút theo Tây y

Nhóm thuốc giảm đau gút cấp

  • Colchicine: Colchicine là thuốc chống viêm được kê đơn cho cơn đau cấp tính hoặc khi bắt đầu dùng thuốc hạ acid uric. Nó cũng giúp ngăn ngừa sự bùng phát bệnh gút.
  • Corticosteroid: Corticosteroids là thuốc chống viêm mạnh thường được kê toa để kiểm soát cơn đau cấp tính. Corticosteroids giúp giảm viêm nhanh chóng, nó có thể dùng theo đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào các khớp bị viêm. Corticosteroids có thể gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu sử dụng liều cao hoặc trong một thời gian dài.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID là một loại thuốc giảm đau gút cấp tính khá phổ biến. Nó có thể giúp giảm sưng viêm nhanh chóng và rút ngắn cơn đau, đặc biệt nếu dùng trong 24 giờ đầu tiên.

Nhóm thuốc hạ axit uric máu

  • Thuốc allopurinol: Allopurinol được gọi là chất ức chế xanthine oxidase (XOI), làm giảm sản xuất acid uric của cơ thể. Nó là một loại thuốc giảm acid uric máu, ngăn ngừa cơn đau gút tái phát hiệu quả.
  • Thuốc febuxostat: Febuxostat là loại thuốc uống có khả năng làm giảm sản xuất acid uric của cơ thể. Thuốc có thể giảm tần suất xảy ra cơn đau gút và khiến chúng ít nghiêm trọng hơn. Bạn có thể bị bùng phát cơn đau khi bắt đầu uống thuốc lần đầu tiên.
  • Thuốc lesinurad: Lesinurad là một loại thuốc uống giúp cơ thể loại bỏ acid uric máu hiệu quả. Nó có thể được dùng cùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như allopurinol hoặc febuxostat.
  • Thuốc pegloticase: Pegloticase là loại thuốc được sử dụng truyền qua tĩnh mạch. Nó có khả năng thay đổi acid uric thành một chất gọi là allantoin mà cơ thể của bạn loại bỏ dễ dàng. Pegloticase được dành riêng cho những người mà các loại thuốc khác không có tác dụng.

Ưu điểm lớn nhất của các loại thuốc này là giúp giảm đau nhanh. Bệnh nhân sẽ cảm thấy đỡ đau ngay sau vài giờ sử dụng. Tuy nhiên, khi ngừng thuốc thì cơn đau có thể sẽ tái phát nặng hơn và gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng cho cơ thể.

Điều trị bệnh Gút theo Y học cổ truyền

Y học cổ truyền điều trị bệnh thống phong thường dựa vào chứng và mạch; chú ý đến các giai đoạn phát triển của bệnh: Lần đầu hay tái phát 2 hay 3 lần trở lên, sưng đỏ hay không sưng, khớp chưa hay có biến dạng.

Trong các bài thuốc YHCT, bài thuốc Thống Phong Hoàn Bà Giằng với 4 nhóm tác động:

  • Khu phong trừ thấp, thông kinh hoạt lạc
  • Tăng đào thải acid uric
  • Thanh nhiệt, giải độc
  • Bồi bổ khí huyết
  • Bồi bổ can thận (mạnh gân cốt)

Từ đó cho tác dụng giảm acid uric máu, giảm triệu chứng Gút, điều trị bệnh Gút hiệu quả và tăng cường sức mạnh gân cốt.

Điều trị bệnh Gút kết hợp thay đổi lối sống và sử dụng một số thuốc làm giảm nồng độ acid uric

Trong thời gian kiểm soát được cơn Gút cấp, các tổn thương xương khớp do Gút vẫn có thể xảy ra mặc dù không có triệu chứng biểu hiện. Chính vì vậy mà các biện pháp phòng ngừa Gút tiến triển qua thay đổi lối sống, sử dụng các thực phẩm làm giảm nồng độ acid uric cũng góp phần không nhỏ trong việc kiểm soát bệnh, ngăn ngừa các đợt gút cấp trong tương lai.

Hạn chế đồ uống có cồn và đồ uống có đường trái cây (fructose). Thay vào đó, hãy uống nhiều đồ uống không cồn, đặc biệt là nước.

  • Hạn chế ăn thực phẩm chứa nhiều purin, như thịt đỏ, thịt nội tạng và hải sản.
  • Tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Duy trì trọng lượng cơ thể ở mức hợp lý làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút.

Bạn cũng có thể kết hợp sử dụng một số loại thực phẩm giảm nồng độ acid uric như:

  • Cà phê. Các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan giữa việc uống cà phê- bao gồm cả cà phê khử cafein – và giảm nồng độ axit uric, mặc dù chưa có nghiên cứu nào chứng minh cơ chế tác dụng làm giảm nồng độ axit uric của cà phê.
  • Vitamin C. Thực phẩm bổ sung có chứa vitamin C có thể làm giảm nồng độ axit uric trong máu. Bên cạnh việc tăng lượng vitamin C cho cơ thể bằng cách ăn nhiều rau và trái cây, đặc biệt là cam. Bệnh nhân có thể bổ sung thêm vitamin C với liều lượng thích hợp
  • Quả anh đào giúp giảm nồng độ axit uric, cũng như giảm số đợt gút cấp. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này. Ăn nhiều anh đào và uống chiết xuất anh đào có thể là một cách an toàn để tăng cường kiểm soát bệnh gút, nhưng trước tiên cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Phòng ngừa

Bạn có thể kiểm soát tốt tình trạng bệnh của mình nếu bạn lưu ý vài điều dưới đây:

  • Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn
  • Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của bạn
  • Giảm cân nếu bạn đang béo phì
  • Tránh ăn nội tạng, nhất là gan, cá mòi và cá trống
  • Ngừng uống rượu
  • Giảm sử dụng các thức uống có cồn, đặc biệt là bia
  • Tập thể dục hằng ngày
  • Uống cà phê và bổ sung vitamin C (có thể có ích ở một số người)
  • Hạn chế ăn các loại thực phẩm chứa nhiều purine
  • Có chế độ ăn ít chất béo bão hòa và các sản phẩm chứa ít chất béo
  • Thay thế dùng đường tinh luyện bằng đường tự nhiên trong rau củ và ngũ cốc
  • Tránh ăn hải sản và thịt đỏ
  • Uống nhiều nước.

Hy vọng, bài viết đã cung cấp cho bạn thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị Gút hiệu quả.  Hãy giữ thói quen ăn uống, sinh hoạt hợp lý để bệnh gút sớm được đẩy lùi, bạn nhé!