5-Fluorouracil là loại thuốc hóa trị được dùng trong điều trị ung thư, chất chống chuyển hóa đặc hiệu cho chu kỳ tế bào. Vậy cách sử dụng thuốc Fluorouracil như thế nào? Các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Fluorouracil? Những lưu ý khi sử dụng thuốc Fluorouracil? Để hiểu rõ hơn về loại thuốc Fluorouracil này, hãy cùng nhà thuốc An Tâm tìm hiểu qua bài dưới đây. 

1. 5-Fluorouracil là thuốc gì?

Fluorouracil là một loại thuốc chống ung thư phổ biến, đặc biệt là ung thư đại tràng, ung thư thực quản, ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày, ung thư vùng đầu và cổ, ung thư vú. Ngoài ra, thuốc Fluorouracil cũng có thể được sử dụng kết hợp với các chất chống ung thư khác như hóa trị hay xạ trị giúp kiểm soát và làm chậm các tế bào ác tính.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Ống tiêm: 250 mg/10 ml
• Lọ tiêm: 500 mg/10 ml, Lọ tiêm liều lượng lớn: 2,5 g/100 ml
• Viên nang: 250 mg
• Kem dùng ngoài: 1%, 5%
• Dung dịch dùng ngoài: 1%, 2%, 5%

2. Thành phần của thuốc 5-Fluorouracil

• Fluorouracil
• Tá dược: Sodium hydroxide và nước pha tiêm.

3. Chỉ định sử dụng của thuốc 5-Fluorouracil

Thuốc 5 Fluorouracil được chỉ định điều trị một số bệnh ung thư như ung thư đại tràng, trực tràng, ung thư vú, thực quản, tuyến tụy gan, ung thư buồng trứng, cổ tử cung, bàng quang, tuyến tiền liệt. 

Ngoài ra, 5 Fluorouracil còn được dùng để điều trị các tổn thương da nông ác tính và tiền ác tính, u sừng gai, bệnh Bowen, carcinom nông tế bào đáy. 

4. Liều dùng – Cách dùng của thuốc 5-Fluorouracil 

Người lớn

– Điều trị khởi đầu:

Truyền tĩnh mạch:

• Truyền tĩnh mạch 15 mg/kg/ngày, không quá 1g đối với 1 lần truyền. Thuốc được hòa trong 500ml dextrose 5% hoặc 500ml natri clorid 0,9% và được truyền với  tốc độ 40 giọt/phút trong 4 giờ hoặc truyền liên tục trong 24 giờ.
• Liều hàng ngày được truyền liên tiếp cho đến khi được 12-15g hoặc đến khi độc tính xuất hiện. Đây là cho một đợt điều trị. Một số người bệnh dùng tới 30g với liều cao nhất 1g/ngày. Liều hàng ngày không được vượt quá 1g với một lần truyền. Giữa 2 đợt điều trị cần được nghỉ 4 – 6 tuần.

Tiêm tĩnh mạch:

• Tiêm tĩnh mạch 12 mg/kg/ngày, liền 3 – 4 ngày (tối đa là 0,8 – 1 g/ngày). Nếu không xuất hiện ngộ độc thuốc có thể dùng tiếp 6mg/kg/ngày vào ngày thứ 5, thứ 7 và thứ 9. Nếu xuất hiện biểu hiện nhiễm độc thì cần ngừng cho đến khi các dấu hiệu ngộ độc biến mất mới dùng liều tiếp theo.
• Hoặc có thể dùng liều 15mg/kg, lần/tuần trong suốt cả đợt điều trị sẽ  không cần dùng liều khởi đầu nữa. Sau đó 4 – 6 tuần lặp lại hoặc mỗi tuần dùng liều duy trì 5 – 15 mg/kg, tới liều tối đa là 1g mỗi tuần.

– Truyền vào động mạch vùng: Liều thường dùng từ 5mg/kg/ngày đến 7,5 mg/kg/ngày.

Đối tượng khác 

Liều lượng có thể giảm đi 1/3 hoặc 1/2 nếu đề kháng người bệnh kém, sau phẫu thuật lớn, suy tủy xương (thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu), suy gan, suy thận.

5. Chống chỉ định của thuốc 5-Fluorouracil

• Người quá mẫn với các thành phần của thuốc Fluorouracil
• Người bị suy dinh dưỡng
• Người bị suy tủy
• Người bị nhiễm trùng nặng
• Người bị suy gan, thận nặng
• Người vừa phẫu thuật sau 30 ngày
• Người bị thiếu hụt enzym dihydroxypyrimidin dehydrogenase (DPD)

6. Tác dụng phụ của thuốc 5-Fluorouracil

Thuốc 5 Fluorouracil có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như: 

• Viêm họng, viêm miệng
• Chán ăn, buồn nôn
• Tiểu tiện ra máu
• Số lượng tế bào bạch cầu giảm
• Viêm da
• Sưng ngứa ở các chi
• Ban đỏ các vùng da bị tổn thương

7. Tương tác thuốc 5-Fluorouracil

• Không dùng đồng thời Fluorouracil với Natalizumab, vắc xin. 
• Fluorouracil làm tăng nồng độ và tác dụng của carvedilol, cơ chất CYP2C9, natalizumab, phenytoin, vắc xin (sống), thuốc kháng vitamin K.
• Fluorouracil làm giảm nồng độ và tác dụng của vắc xin (bất hoạt) và thuốc kháng vitamin K.
• Gemcitabin, leucovorin – levoleucovorin, sorafenib, trastuzumab làm tăng nồng độ và tác dụng của fluorouracil.
• Echinacea, sorafenib làm giảm nồng độ và tác dụng của fluorouracil.
• Một số thuốc được dùng để làm ổn định và điều hòa tác dụng của fluorouracil nhằm làm tăng tác dụng của thuốc, đặc biệt trong điều trị ung thư đại – trực tràng là acid folinic, interferon alpha, methotrexat.
• Một số thuốc làm tăng tác dụng chống ung thư và độc tính của fluorouracil như: methotrexat, leucovorin, allopurinol, cimetidine.
• Để tránh tương tác thuốc gây ảnh hưởng tới công dụng của 5-Fluorouracil và các loại thuốc đang dùng thì người bệnh thông báo các loại thuốc đang sử dụng cho bác sĩ biết để được tư vấn, chỉ định phù hợp tốt nhất.

8. Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc 5-Fluorouracil

8.1. Lưu ý và thận trọng

• Fluorouracil là hoạt chất có độc tính cao, chỉ số điều trị rất thấp. Thuốc có độc tính cao với máu, gây chảy máu đường tiêu hóa và có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, cần được được theo dõi chặt chẽ của bác sĩ có chuyên môn cao trong điều trị ung thư và chất chống chuyển hóa.

• Ngừng thuốc ngay nếu xảy ra các biểu hiện như: viêm miệng, đỏ niêm mạc miệng, loét miệng, đau cổ, ỉa chảy, chảy máu và viêm loét dạ dày hoặc xuất huyết, buồn nôn không ngừng. 
• Kiểm tra số lượng bạch cầu trước khi sử dụng Fluorouracil. Nếu lượng bạch cầu giảm nhanh hoặc dưới 3500/mm3 hoặc nếu số lượng tiểu cầu dưới 100000/mm3 phải ngừng dùng thuốc. Nếu số lượng bạch cầu dưới 2000/mm3, người bệnh cần được cách ly và có những biện pháp để ngăn chặn tình trạng nhiễm khuẩn. 
• Thận trọng với các bệnh nhân sau khi trị xạ vùng chậu liều cao hoặc di căn xương nghiêm trọng. 
• Thận trọng với người bị suy dinh dưỡng, suy tủy xương do các đợt điều trị trước hoặc bị thâm nhiễm các tế bào ác tính,dễ bị ngộ độc nặng với fluorouracil. 
• Độc tính của thuốc tăng ở người bị thiếu hụt DPD do di truyền cần ngưng thuốc nếu có triệu chứng do thiếu DPD.
• Thuốc bôi ngoài phải rất cẩn thận ở vùng mắt, mũi, miệng. 

8.2.  Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng Fluorouracil với phụ nữ có thai và đang cho con bú

9. Thuốc 5-Fluorouracil giá bao nhiêu?

Hiện tại thuốc 5-Fluorouracil đang được bán ngoài thị trường với mức giá dao động khác nhau. Bạn có thể tìm mua và tham khảo giá thuốc trên website của nhà thuốc An Tâm nhathuocantam.org luôn được cập nhật giá trên đầu trang.

10. Thuốc 5-Fluorouracil nên mua ở đâu?

An Tâm tự hào là đơn vị phân phối thuốc điều trị ung thư uy tín, chất lượng ngoài thị trường. Với đội ngũ y bác sĩ/dược sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong nghề luôn sẵn sàng tư vấn và hỗ trợ các bệnh nhân tận tình. Quý khách hàng có thể liên hệ nhà thuốc An Tâm theo website nhathuocantam.org hoặc liên hệ theo số hotline 0937 54 22 33 để được tư vấn trực tiếp.