Thông tin Hydrocortison Natri Succinat

Người bệnh nhiễm khuẩn (đặc biệt trong lao tiến triển), nhiễm virus (thủy đậu, zona, herpes giác mạc), nhiễm nấm bệnh hay kí sinh trùng chỉ được dùng glucocorticoid sau khi đã được điều trị bằng các thuốc chống nhiễm các bệnh kể trên.

Nhiễm trùng do vi rút/nấm, tổn thương lao hoặc syphilitic, nhiễm trùng do vi khuẩn trừ khi được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu thích hợp.

Ở những đối tượng: Suy tim sung huyết, tăng huyết áp, bệnh đái tháo đường, động kinh, người cao tuổi, bệnh nhân điều trị kéo dài.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lưu ý: Ngưng thuốc đột ngột.

Giữ Natri và giữ nước.

Suy giảm Kali và Canxi.

Cơ bắp suy yếu, gầy còm, loãng xương.

Rối loạn tiêu hóa và chảy máu.

Tăng cảm giác thèm ăn và làm chậm quá trình chữa lành vết thương.

Bầm tím, nổi vân, rậm lông, mụn trứng cá, đỏ bừng.

Tăng áp lực nội sọ, nhức đầu, trầm cảm, rối loạn tâm thần, kinh nguyệt không đều.

Tăng đường huyết, đường niệu, đái tháo đường, béo phì, mặt phù, cứt trâu.

Ức chế hệ thống vỏ thượng thận-tuyến yên.

Chậm phát triển ở trẻ em (điều trị kéo dài).

Tăng nhạy cảm với nhiễm trùng.

Sử dụng tại chỗ: Teo da, kích ứng tại chỗ, viêm nang lông, tăng ho.

Corticoid dạng hít: Có thể gây khàn tiếng, nhiễm nấm Candida miệng và họng.

Bôi ngoài mắt: Có thể gây loét giác mạc, tăng áp lực nội nhãn và giảm chức năng thị giác.

Tiêm tự nhiên: Giảm sắc tố cục bộ của da có sắc tố sâu.

Tiêm trong khớp: Tổn thương khớp, xơ hóa đặc biệt ở các khớp chịu lực.

Có thể gây tử vong: Ngừng thuốc đột ngột dẫn đến suy tuyến thượng thận cấp tính. Tiêm tĩnh mạch nhanh có thể gây yếu tim.

Thiazide có thể làm tăng đường huyết và hạ kali máu do corticosteroid.

Tăng tỷ lệ loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu tiêu hóa khi điều trị đồng thời NSAID.

Đáp ứng với thuốc chống đông máu bị thay đổi.

Cần tăng liều thuốc chống đái tháo đường và thuốc hạ huyết áp.

Giảm nồng độ salicylat trong huyết thanh và các chất chống nhiễm trùng.

Ethanol có thể làm tăng kích ứng niêm mạc dạ dày.

Giảm hiệu quả khi sử dụng đồng thời carbamazepine, phenytoin, primidone, barbiturat và rifampicin.

Sự ức chế lẫn nhau về chuyển hóa giữa ciclosporin và corticosteroid làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương của cả hai thuốc.

Tăng cường tác dụng ở phụ nữ dùng oestrogen hoặc thuốc tránh thai.

Thức ăn: Cản trở quá trình hấp thụ canxi.

Hấp thu: Dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa (uống); natri phosphat và natri succinat este được hấp thu nhanh chóng nhưng rượu tự do và este hòa tan trong lipid của nó được hấp thu chậm (đường tiêm bắp); Acetate được hấp thu chậm (tiêm trong khớp); được hấp thụ từ da (các vùng bị bóc mòn).

Phân bố: Qua nhau thai. Liên kết với protein > 90%.

Chuyển hóa: Qua gan (chuyển hóa thành dạng hydro hóa và thoái hóa).

Bài tiết: Qua nước tiểu (dưới dạng liên hợp và glucuronid, với một phần nhỏ dưới dạng thuốc không thay đổi).